Ортопедия

В стоматологической клинике «Евро-Дент» мы применяем съемное и несъемное протезирование, металлокерамические или безметалловые коронки. Какой бы вид протезирования вы не выбрали, будьте уверены в том, что новые зубы ни чем не будут отличаться от естественных: ни по внешнему виду, ни функционально.

У нас работают высококлассные стоматологи-ортопеды, настоящие профессионалы своего дела, с большим опытом работы и хорошей репутацией, любящие свою работу и пациентов.

Главный в нашей клинике — не главврач и даже не владелец клиники, а пациент. Такая идеологическая концепция означает предельно внимательное отношение со стороны всего персонала, она позволяет предугадать и учесть все, даже невысказанные пожелания пациента. На все виды протезирования зубов существует юридическое сопровождение и гарантии.

Протезирование зубов — необходимость. Отсутствие одного и более зубов в ряду влечет за собой нарушение жевательной функции, что ухудшает переваривание и увеличивает риск заболеваний желудочно-кишечного тракта. При потере зубов нарушается прикус, увеличивается вероятность заболеваний пародонта. Потеря зуба изменяет артикуляцию и внешний вид человека. Поэтому зубные протезы — это прекрасная возможность предупредить подобные осложнений, притом по вполне доступной цене.

Основой ортопедической стоматологии является протезирование зубов. Однако помимо привычной установки протезов и коронок ортопедия в стоматологии включает в себя имплантацию и восстановление зубов.

Металлокерамическая коронка состоит из металла и керамики. Вначале изготавливается металлический каркас, который плотно прилегает к шейке зуба. Затем каркас покрывается слоем керамики, цвет которого подбирается идентичным натуральному зубу. Такие коронки помимо эстетичного внешнего вида обладают также высокой прочностью и выдерживают жевательные нагрузки. Благодаря этим качествам металлокерамические коронки можно устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные. Недостатком таких коронок является возможность сколов керамики, а также темная линия от металлического каркаса у края коронки (которую стоматолог всегда старается разместить под линией десны, чтоб избежать этого недостатка).

Цельнокерамические коронки (безметалловая керамика) изготавливаются целиком из фарфора (или другого керамического материала). Преимущество этих коронок в их прозрачности, в точном соответствии цвету естественных зубов.
При изготовлении фарфоровых коронок могут быть использованы две технологии:
-метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига,
-метод литьевого прессования под высоким давлением и при высокой температуре.
Знать метод изготовления очень важно, так как при использовании второго метода фарфоровые коронки получаются гораздо прочнее и у них меньше риск сколов керамики. Фарфоровые коронки изготовленные методом прессования часто называют «прессованной керамикой».

Коронки на основе диоксида циркония. Этот материал является на сегодняшний день наиболее современным для изготовления коронок и малых мостовидных протезов.
Циркониевые коронки состоят из двух слоев: внутри – высокопрочный каркас из диоксида циркония, снаружи – спеченная на каркасе фарфоровая масса. Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью, за счет этого циркониевые коронки имеют некоторую полупрозрачность, которая свойственна натуральной эмали зуба. А вот металлокерамика такой полупрозрачности лишена, так как внутренний металлический каркас таких коронок совершенно не пропускает свет, что в свою очередь отражается на эстетике.

Технология изготовления коронок из оксида циркония Технология CAD/CAM отличается от обычного ручного литья протезов из металлокерамики. Данная технология исключает возможность даже микронных отклонений, что позволяет достичь идеального прилегания коронки, а значит – высоко эстетичный результат и отсутствие осложнений.

Съемное протезирование — конструкции, которые опираются в основном на десну и имеют пластмассовый базис, в котором закреплены искусственные зубы.
Частично съемные протезы - частично фиксируются специальными удерживающими или опорно-удерживающими элементами на оставшихся зубах. Они значительно меньше нагружают собственные зубы, используя их для частичной боковой и вертикальной фиксации.
Полные съемные протезы изготавливаются на беззубые челюсти и фиксируются при помощи клапанного эффекта (присасываются). Однако, могут быть прочно зафиксированы при помощи имплантов и специальных замков. Съемные зубные протезы пациент должен обязательно снимать несколько раз в сутки для гигиены. Снимать их на ночь вовсе не обязательно.

Бюгельный протез (происхождение слова – от «Bugel» – немецкое «дуга»). Применяются практически во всех случаях утраты зубов, а также как иммобилизующие или шинирующие при пародонтозе. Представляют собой пластмассовую десну, прикрепленную к металлической дуге. В ротовой полости крепятся посредством специальных крючков и замков – кламмеров и аттачментов, что требует наличия крепких опорных зубов, могут устанавливаться на телескопические коронки, одеваемые на опорные зубы. Этот вид протезирования отличается устойчивостью. Бюгельный протез отличается компактностью, долговечностью и высокой прочностью, а также наличием близкого к физиологическому способа передачи нагрузки при жевании.

Нейлоновые протезы – в этом виде зубных протезов к гибкой нейлоновой основе прикрепляются керамические коронки. Основа плотно и надежно крепится к челюсти, приклеиваясь к десне. Нейлоновые протезы гипоаллергенны. Благодаря своей легкости идеально подходят пациентам с ослабленными деснами. Максимально похожи на естественные зубы. Рекомендуются детям как временные съемные протезы. Срок использования порядка 2 лет. Аналогом нейлоновых являются полиуретановые съемные зубные протезы.

Протез Квадротти можно рассматривать как один из вариантов протезирования при частичном отсутствии зубов. Это современная конструкция – разновидность бюгельного протеза. По своим свойствам похожи на нейлоновые протезы, изготавливаются из пластика на основе нейлона и обработанные под воздействием высокой температуры становятся мягкими и практически невесомыми, что делает их максимально комфортными для ношения. Кроме этого, различным может быть и цвет крючков в протезе, которыми он цепляется за натуральные зубы. Они могут быть либо белыми – для слияния с цветом эмали опорного зуба, либо розового — чтобы подходить под цвет десны. Пациенту также необходимо знать, что фиксаторы в протезах изготавливаются из того же цвета и материала, что и десневая основа. Технология и материал изготовления запатентованы компанией Quattro Ti.

Acry-Free (Акри-фри) – это современные мягкие и эластичные съемные протезы, обладают самыми лучшими качествами нейлоновых и обычных пластмассовых протезов. По сравнению с пластмассовыми протезами, более эстетичные, эластичные и комфортные, а от нейлоновых протезов их отличает наличие возможности корректировки в случае повреждения. Протезы Акри-фри изготавливаются из материала на основе акриловых смол. Они прозраченые, имеют светло-розовый оттенок, максимально приближенный к цвету естественных тканей. Конструкции очень эстетично смотрятся в полости рта. Крепится в полости рта к натуральным зубам при помощи кламмеров – крючки располагаются у основания зубов и совершенно не заметны для собеседников. В отличие от нейлоновых зубных протезов, дает меньшую усадку, не подвержен поломкам и деформации при механическом воздействии, лучше прилегает к деснам, более долговечен. Протезы Акри Фри рекомендуются как при полной потере зубов, являясь полными съемными зубными протезами, так и при частичной. Частичные съемные протезы используются при утрате нескольких зубов в ряду или основных жевательных зубов.

Съемные сектора (сегменты) зубных рядов – используются в случае потери жевательных зубов с одной стороны челюсти. Являются односторонними зубными протезами. В ротовой полости крепятся посредством кламмеров.
Иммедиат протезы бывают двух видов:
Для полного зубного протезирования. Предназначены заменить собой все зубы на срок, необходимый для полной подготовки полости рта к ношению постоянного протеза. Представляют собой нейлоновую или акриловую челюсть с зубными коронками.
Для частичного зубного протезирования. Предназначены не только прикрывать пустые места в зубном ряду, но и для удержания здоровых зубов на месте. Как правило, могут заменить от одного до трех зубов. Срок службы иммедиат протеза эти протезы не предназначены для долгого использования , это является временной конструкцией. Максимальный срок – три месяца. Если процесс протезирования затягивается на более длительный срок, иммедиат протез придется периодически менять. Обычно, срок изготовления – от одного до трех дней.

Съемные протезы на имплантах - в случае отсутствия опорных зубов, стоматологи рекомендуют ставить съемные протезы на имплантах. Имплантаты по своей сути являются корнями, изготовленными из металла и вживленными в костную ткань, и используются в качестве опоры. Соответственно, сверху на имплант крепится конструкция, выполняющая функции, аналогичные коронкам естественных зубов. Например, при адентии (полном или значительным отсутствием зубов) на нижней челюсти, как вариант, можно использовать съемный протез, установленный на двух имплантах. Если полностью отсутствуют зубы на верхней челюсти, вживив четыре импланта, объединенные балочной конструкцией, можно ставить съемный протез, в который вмонтировано несколько клипс. Отличительной особенностью такого протеза является то, что он не закрывает верхнее небо.
Съемные зубные протезы на имплантах: противопоказания:
Следует помнить, что установка имплантов противопоказана больным туберкулезом, сахарным диабетом, анемией, некоторыми гормональными заболеваниями. У здоровых людей случаи отторжения составляют всего 1-2%. В таких случаях, можно провести повторную установку импланта.

Комбинированное протезирование — конструкции, которые имеют съемную и несъемную части, они полноценно функционируют только как целая конструкция. Сюда можно отнести бюгельные протезы с фиксацией замковыми креплениями. Замковые крепления различных типов крепятся к коронкам (несъемным протезам) или зубным имплантам. Такие протезы, в зависимости от конструкции замков и размеров базиса съемной части могут быть сняты или пациентом или только стоматологом. Если базис прилегает к десне частично, пациенту не обязательно снимать протез. Гигиенический уход осуществляется при помощи специального прибора – ирригатора. Вне зависимости от типа протезирования зубов основным принципом остается сбалансированная нагрузка. Баланс необходим между правой и левой сторонами, а также между верхней и нижней челюстями. Недостаточное внимание к индивидуальным особенностям пациента может привести к патологии жевательной мускулатуры или височно-нижнечелюстного сустава.

Условно-съемное протезирование — представляет собой протяженный мостовидный протез, который может быть снят на короткое время для проведения личной гигиены. Такие протезы, как правило имеют замковую или телескопическую фиксацию. Примером такой конструкции является дуговой мостовидный металлокерамический протез с телескопическим креплением на имплантатах при комплексной реабилитации полной потери зубов с равномерно выраженной атрофией альвеолярного отростка. Принято считать, что протезирование несъёмными ортопедическими конструкциями показано при одиночной потере зубов, при дефектах зубного ряда малой протяжённости, включенных дефектов зубного ряда. При множественной потере зубов и дефектах большой протяженности применение мостовидных протезов, опирающихся на зубы не оправдано в связи с функциональной перегрузкой последних. В такой ситуации показано съемное протезирование или имплантация. Показания к протезированию зубов могут быть не только лечебными, но и косметическими.